В простату под контролем ультразвукового аппарата (или под контролем КТ – компьютерного томографа) специальными иглами вводят небольшие, меньше рисового зернышка, металлические капсулы с радиоактивным йодом, которые постепенно губят раковые клетки. Каждое зернышко облучает очень маленькое пространство, поэтому прилегающие здоровые ткани и органы не подвергаются повреждению. Считается, что брахитерапия – наиболее щадящий на сегодняшний день метод лечения.
Имплантируемый в ткань предстательной железы источник представляет собой цилиндрическую титановую микрокапсулу, внутри которой находятся изотопы радиоактивного йода I-125. Источники (“зерна”) закреплены на специальной жесткой нити, которая позволяет зафиксировать местоположение капсул в предстательной железе и исключить риск их свободного перемещения.
На данный момент процедуры брахитерапии можно проводить двумя способами:
- Имплантация микроисточников под ультразвуковым контролем
Имплантация радиоактивных “зерен” проводится в операционной под местным наркозом и длится около 2 часов. Ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для получения изображения предстательной железы на телевизионном мониторе. Зерна, содержащие йод-125 и фиксированные на нити (обычно в количестве 60-90 в зависимости от определенного объема железы), доставляются в предстательную железу закрытым способом через иглы, которые вводятся через кожу промежности между мошонкой и прямой кишкой. Положение игл и зерен контролируется на экране монитора.
- Имплантация микроисточников под контролем трехмерной стереотактической приставки к спиральному компьютерному томографу
Вся процедура имплантации радиоактивных микроисточников производится под эпидуральным наркозом (в некоторых случаях применяется общий наркоз), который действуeт на нижнюю часть тела. В течение процедуры, продолжительностью 1-2 часа, на компьютерном томографе проводится постоянный мониторинг хода операции, который позволяет в режиме реального времени контролировать процесс введения источников.